一、處方用藥
1.1 藥物攜帶疑問
我本來就有長期需要吃處方用藥的需求，一來是擔心在不容易預約到 GP (英國醫生) 看診。
一來是擔心可能 GP 會想要重新診斷以至於短時間沒辦法拿到藥。
於是在台灣跟醫生討論的作法是，
先開足夠幾個月藥給我 (這作法可能不是每個醫生都可以接受，請詢問你的醫生)，
讓我用托運行李帶過去。
那這邊就有一些問題 :
- 英國允許一個人帶多少月份的藥量?
- 哪些藥可以帶哪些藥不行?
- 需不需要申請?
- 申請內容要寫什麼?
1.2 藥品管制查詢
那要先來查關於藥物的入境管制，
List of most commonly encountered drugs currently controlled under the misuse of drugs legislation 裡列出了 class (藥品類別) 和 schedule (藥品管制級別)。
主要看自己的藥有沒有在藥品管制級別 schedule 上，
注意是查製作藥品的藥物名稱，所以假設你是要查普拿疼，不是查 panadol 而是要查成份 acetaminophen。
(題外話，止痛藥英國就買得到不需要特別帶，底下第三大點和第四大點也會提到如何查詢同成分用藥，和英國就可以買得到的常用藥。)
根據 Bringing medicine containing a controlled drug into the UK，如果你要攜帶的藥物有包含在 schedule 2, 3 or 4 (part 1) 且只需攜帶少於三個月的藥量，可選擇以下其一選項
- 攜帶 letter of proof
- 申請 personal license
如果你需要攜帶超過三個月的藥量則一定要
- 申請 personal licence
如果你要攜帶的藥物有包含在 schedule 4 (part 2)
- 攜帶 letter of proof
如果你要攜帶的藥物有包含在 schedule 1
- 在前往英國前要聯絡 Drug and Firearms Licensing Unit
1.3 Letter of proof / Personal license 之申請
前面一點提到的 letter of proof 和 personal license 需包含的相關內容如下 :
1.3.1 Letter of prove
- 姓名
- 旅行目的地和什麼時候出發
- 藥品名稱、用量及劑量
- 醫生簽名
有的醫院的診斷書蓋印章會需要護照影本；
而一次要拿較多藥時，有的醫院會要求簽切結書和看電子機票。
1.3.2 Personal licence
- Email 到 dflu.ie@homeoffice.gov.uk
- 至少在抵達英國前 15 個工作日前申請
- 藥品的名稱、用量及劑量
- 醫生處方證明及註冊號
根據 Controlled drugs: personal licences 裡對於 personal licence 申請內容有更詳細的說明
- 說明藥品中是否含有管控成分
- 說明是否能合法從出發國帶出藥品
- 寫明所用藥物全部細節如劑量、用量和總數量
- 醫生處方證明及註冊號
- 提供詳細的旅行計劃，如在英地址和訪英目的
1.4 不推薦的作法
有時候多多少少會看到有人採取此作法，但這種方法有可能背上刑事責任 :
- 由朋友在台灣領藥後用郵局寄到英國
- 請最近要來英國的人幫忙帶藥
1.5 GP 註冊與線上諮詢
到英國後在藥用完前就趕快註冊 GP 。
先提一下之前剛來的時候，因為疫情封城的關係沒辦法 walkin 辦理，然後我要註冊的診所又沒有提供線上申請；
所以我就打給想註冊的診所，對方請我到他們診所的官網下載表格 (New patient questionnaire - Adult 和 GMS 1 NHS Patient Registration form) 填完之後再 mail 回去，
大概過一天就收到確認資料的信，10 天左右收到 NHS No。
然後因為那時候還不能進診所看診，所以我利用了該診所的線上諮詢系統。
在這裡選擇想診斷的項目
因為我是需要藥物，所以我選擇 "I want treatment and advice from my GP"
然後就開始打相關狀況
按照診斷書填寫所需要的藥物
問題蠻多的，需要花點時間填寫。
大概隔天診所就打電話來，對方要我寄信附上我的藥物名稱、照片還有診斷說明書，後來過幾天後就收到通知到家附近特定的 boots 付錢領藥。
有點意外可以這麼順利拿到藥，可能是因為有附上診斷書，或是因為我那時也不能進診所看診，所以沒有要求我過去吧；不確定其他醫生會不會要求要在英國再就診一次才能拿藥。
後來再次用了診所的線上諮詢系統訂藥，醫生則是改利用有跟 NHS 合作的 Pharmacy2U 開藥，直接送到住家指定地址。
然後醫生提醒之後不用這麼麻煩，可以用 APP 訂長期用藥。
1.5.1 利用網站 / APP 訂重複的用藥
利用網站 / APP 訂會重複使用的藥，這樣就不用每次都用線上諮詢系統重新跟醫生說一次。
本來我是要利用 NHS 網站，但我的護照和 BRP 不管怎樣都驗不過，
改用 NHS APP 也不行。
後來嘗試使用其他 APP 後發現有支援別的驗證方式，
你可以去診所填表單拿到 account ID, linkage Key 和 ODS Code。
底下是一些常見的可以訂長期用藥的網站 / APP
還有更多其他網站 / APP 可以上 NHS 網站查詢。
我目前用過 Patient Access, Evergreen Life 和 myGP
Patient Access 和 Evergreen Life 有線上約診 (但是我每次去看都顯示 no available time)、調看過去用藥紀錄、就診紀錄、疫苗施打紀錄等等。而 myGP 除了以上的功能，還可以讓你約電話問診。
只要按下你需要訂購的藥物就可以囉~
線上預約門診
紀錄你打過的疫苗和時間
裡面會有詳細的就診紀錄和用藥紀錄，非常方便
二、非處方用藥
2.1 店面購藥
可以去 Tesco、Boots、Waitrose 等店購買，
Tesco、Waitrose 這種沒有藥師可以問，但像 Boots 就有，或是你可以選擇去藥房。
但要注意是有些店比如 Tesco 會限制一次最多只能買兩盒同種用途的藥，
然後不論哪家店通常都需要看 ID (BRP 或 passport)。
2.2 線上藥局購藥
我用過 Superdrug online doctor，線上會有醫生會 review 你的購藥需求。
你購買藥物時，他會需要你填寫表單，比如之前有沒有頭痛病史、目前在使用什麼藥物，然後這份資料會寄給線上醫生 review；醫生會根據你的回報來決定要不要拒絕你的購藥，或是他會建議你使用別的藥物。
後續我對吃藥的副作用有些疑慮時，也有再傳訊息給醫生問問題，對方也是很迅速就回覆。
2.2.1 藥局查證
用 online pharmacy uk 關鍵字會搜尋到非常多線上藥局，
但是要怎麼確保這是合法的購買網站?
你可以利用 Looking for a Pharmacy 輸入藥局名稱查詢。
或是有註冊的線上藥局會在網站上放這個標誌，
你用上面的號碼如 "9010146"到 Looking for a Pharmacy 查詢也應該要得到相對應的資訊。
2.3 外送
外送真的是偉大發明，當你不舒服時無法出門善用 deliveroo 和 getir，尤其是 getir 常常有折價，送的速度又快。
三、藥物查詢
但其實有些只是名稱不一樣，內容物是一樣的。
像是之前去日本必買的 EVE 的主要成分就是 Ibuprofen；
但在台灣就有賣的 Advil 主要成分也是 Ibuprofen。
主成份是一樣的但是廠牌名稱不一樣，只是比如有的還會加上幫助吸收的成份或是咖啡因之類，這就可以依各人所需去取決。
Brand Names : Addaprin, Advil, Advil Cold and Sinus, Advil Congestion Relief, Advil PM, Advil Sinus Congestion and Pain, Alivio, Caldolor, Cedaprin, Children's Ibuprofen, Duexis, Ibu, Ibutab, Junior Strength Motrin, Motrin, Motrin PM, Neoprofen, Nuprin, Pedea, Proprinal, Reprexain, Sudafed PE Head Congestion Plus Pain, Vicoprofen, Wal-profen Congestion Relief and Pain
那可以利用這個網站 Drugbank 查，
像剛剛提到的 Ibuprofen，在網站上查後，這些都是有含 Ibuprofen 的藥
還可以看到相關副作用、服用注意事項、那些廠牌藥可以 over the counter，哪些需要 prescription 等等，資料非常豐富。
四、自己用過相關英國當地買的藥物
以下藥品、藥膏等等都是我自己實測過的感想。
4.1 腸胃
4.1.1 降低胃酸酸性 (火燒心、脹氣)
Gaviscon (Alginates，海藻酸鹽類)緊急的時候可以先嚼一碇，號稱五分鐘後見效，的確也真的五分鐘內有效馬上緩解胃部不適。
官網顯示蠻多款都有針對脹氣有療效，但我自己吃是覺得對火燒心比較有效。
4.1.2 減少胃酸分泌
Nexium (Proton-pump inhibitor - PPI，質子泵抑制劑)這也是胃藥但不是馬上見效型的，大概服用以後一到兩小時以後才會抑制胃酸產生，續使用二到四天達到藥效最大值，症狀緩解後就可以考慮停藥。
另外原來這個藥在台灣是處方用藥。
Ibuprofen (NSAIDs，非類固醇抗炎藥)
Ibuprofen Lysine
宣稱對偏頭痛比較有效，但我得說身為有長期偏頭痛的人，個人覺得沒什麼差別，配上肌肉鬆弛劑還比較有效。
這款藥膏屬於英國曼秀雷敦旗下的明星止痛產品，其實噴了之後並沒有覺得特別舒緩，但有種黑松沙士味，一瞬間讓你回台灣。
Deep Heat Muscle Rescue Neck & Shoulder Cream (已停產)
用了之後馬上該處會熱麻一陣舒服，算是轉移痛的療效，但注意不要用太多會辣到受不了。
但這些都是短期的治療，時間過了就又會不舒服，平常還是注重姿勢、適當運動比較重要。
Deep Freeeze sprary
同樣屬於英國曼秀雷敦旗下的明星止痛產品，比起 Deep Heat Pain Relief Spray，算是有比較優秀一點，但憑心而論我覺得拿保冷袋都還比較有效。
Strepsils Extra Triple Action Blackcurrant Lozenges
很多人推薦這款喉糖因為內含止痛成分，但對我來說沒什麼用。
Ultra chloraseptic anaesthetic throat spray
含有鎮痛劑成分如 benzocain, lidocain e或者消炎鎮痛成分等，直接對著喉部噴灑，很快會覺得喉嚨麻麻的，然後就不怎麼痛了，蠻有趣的一個藥品。
Strepsils Soothing Throat Spray
沒用，噴頭還很容易掉，味道也很奇怪。
Benylin chesty coughs
含有 Guaifenesin，其作用是化痰，達到稀釋痰液或液化黏痰從而使痰更容易被咳出來的效果。
我覺得非常有效，本來吃之前一直都有痰在喉嚨咳不出來吞不下去、試過喝熱水但都沒有用，吃過這個後馬上喉嚨覺得舒服多了。
Neilmed Sinus Rinse
雖然比較貴，但比用藥膏或藥水有效多了。
更詳細的胃藥種類挑選可以閱讀這篇文章 胃藥分3類！怎麼用才安全有效？
4.2 止痛藥
Paracetamol
Paracetamol 常見就是用在止痛和退燒，這邊舉一個台灣常買的牌子普拿疼當範例。
如果吃 Paracetamol 止痛無效，或是需要消炎的話我會買 Ibuprofen。
Ibuprofen 我都是買 liquid 反而不是 tablet，因為 liquid 的吸收度更快，就看個人需求。
但要注意 Ibuprofen 比 Paracetamol 還傷胃要小心使用。
NSAIDs 的主要作用機轉是抑制 cyclooxygenase (COX) 的產生，COX 有 COX-1 與 COX-2 兩種，而 Ibuprofen 主要是抑制 COX-1，則會破壞腸胃道黏膜的完整性及影響腎血流，而導致傷胃傷腎等副作用，且會抑制血小板的凝集。 - 微笑藥師藥局
Ibuprofen Lysine
宣稱對偏頭痛比較有效，但我得說身為有長期偏頭痛的人，個人覺得沒什麼差別，配上肌肉鬆弛劑還比較有效。
目前常見的速效型 Ibuprofen 分為添加 lysine 與 arginine 兩種；傳統 Ibuprofen acid 的溶解度很差(僅 < 0.1 %)，導致服用後 1-2 小時才會到達最大血液濃度 Cmax，大大影響其實用性。而 Ibuprofen lysinated 的溶解度為 17%，服用後約 30-60分鐘，即可達到血液最大濃度。 - 微笑藥師藥局
相關說明請參考 NSAID的比較與選用
4.3 肌肉
Deep Heat Pain Relief Spray這款藥膏屬於英國曼秀雷敦旗下的明星止痛產品，其實噴了之後並沒有覺得特別舒緩，但有種黑松沙士味，一瞬間讓你回台灣。
Deep Heat Muscle Rescue Neck & Shoulder Cream (已停產)
用了之後馬上該處會熱麻一陣舒服，算是轉移痛的療效，但注意不要用太多會辣到受不了。
但這些都是短期的治療，時間過了就又會不舒服，平常還是注重姿勢、適當運動比較重要。
同樣屬於英國曼秀雷敦旗下的明星止痛產品，比起 Deep Heat Pain Relief Spray，算是有比較優秀一點，但憑心而論我覺得拿保冷袋都還比較有效。
4.4 口腔
4.4.1 破嘴
Iglu Gel
最常見的就是 Iglu gel，塗上去後在破洞處形成一層保護層，對發炎不嚴重的傷口有效。
Bonjela
但如果破洞破很大，我推薦使用 Bonjela。
塗上去瞬間會超痛，但是痛過後就會很快舒緩下來，而且會形成一層保護層，比較不會在嘴巴裡黏來黏去，結果弄得傷口更痛。
4.5 喉嚨
4.5.1 喉嚨痛 & 不適
一般常用的止痛藥就不說了，京都念慈庵川貝枇杷膏這些中超都買得到，也可以自製蜂蜜檸檬水。Strepsils Extra Triple Action Blackcurrant Lozenges
很多人推薦這款喉糖因為內含止痛成分，但對我來說沒什麼用。
含有鎮痛劑成分如 benzocain, lidocain e或者消炎鎮痛成分等，直接對著喉部噴灑，很快會覺得喉嚨麻麻的，然後就不怎麼痛了，蠻有趣的一個藥品。
沒用，噴頭還很容易掉，味道也很奇怪。
4.5.2 化痰
Benylin chesty coughs
含有 Guaifenesin，其作用是化痰，達到稀釋痰液或液化黏痰從而使痰更容易被咳出來的效果。
我覺得非常有效，本來吃之前一直都有痰在喉嚨咳不出來吞不下去、試過喝熱水但都沒有用，吃過這個後馬上喉嚨覺得舒服多了。
4.6 鼻
4.6.1 鼻塞流鼻水
Sudafed Mucus Relief Triple Action Tablets
覺得好像在吃安慰劑。
Sudafed Blocked Nose
噴了短期覺得有效，但是過幾小時後就沒效了，適合短期鼻塞使用。
4.6.2 鼻腔清理
會想使用是因為感冒過一個月後，鼻子內還是有大量的黃色鼻屎。
查了一下可能是因為當鼻竇裡面充滿大量細菌，體內的免疫細胞和細菌不斷作戰，結果雙方死傷屍體累積成膿，慢慢流到鼻孔，乾掉後才會有這麼多鼻屎，建議使用洗鼻器沖掉這些細菌。
所以買了洗鼻器，清洗時可以洗掉不少膿，清洗完後特別清爽。
如果有經驗的人應該知道，在台灣的話小的疣醫生會開藥膏或疣藥水給你塗，嚴重一點大一點的可能會做冷凍治療。
這裡有個有趣的產品 ，他使用方式是在患處先塗上軟化藥膏，
然後有一個噴劑，需要壓三秒讓冷凍氣出來後，用已經冷凍過的金屬頭按壓在疣上一段時間，你有可能會覺得痛到想放手，但還是要堅持住，之後再用 ok 绷貼起來，大概過 15 天後，疣會結成像繭一樣然後就可以剝落下來了~
查了一下可能是因為當鼻竇裡面充滿大量細菌，體內的免疫細胞和細菌不斷作戰，結果雙方死傷屍體累積成膿，慢慢流到鼻孔，乾掉後才會有這麼多鼻屎，建議使用洗鼻器沖掉這些細菌。
所以買了洗鼻器，清洗時可以洗掉不少膿，清洗完後特別清爽。
4.7 感冒
Sudafed Congestion & Headache Relief Max Strength Capsules
吃了幾次覺得沒什麼效果，好像在吃安慰劑。
吃了幾次覺得沒什麼效果，好像在吃安慰劑。
Sudafed Blocked Nose & Sinus Capsules
更強力的安慰劑。
Lemsip 系列相關
成分跟伏冒差不多，熱熱喝快快好。
4.8 疣
Wartie Advanced Wart & Verruca Remover如果有經驗的人應該知道，在台灣的話小的疣醫生會開藥膏或疣藥水給你塗，嚴重一點大一點的可能會做冷凍治療。
這裡有個有趣的產品 ，他使用方式是在患處先塗上軟化藥膏，
然後有一個噴劑，需要壓三秒讓冷凍氣出來後，用已經冷凍過的金屬頭按壓在疣上一段時間，你有可能會覺得痛到想放手，但還是要堅持住，之後再用 ok 绷貼起來，大概過 15 天後，疣會結成像繭一樣然後就可以剝落下來了~
雖然比較貴，但比用藥膏或藥水有效多了。
4.9 避孕 / 調經
是處方用藥，可以用 Superdrug online doctor 輕鬆買到。
之前我吃習慣 Yaz 調經，之前吃 Yasmin 會頭痛，但是這裏沒有 Yaz；
經過一番辛苦調查和詢問醫生後，買了 Eloine，這個和 Yaz 成分是一樣的，的確吃了也不會頭痛。
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